它是細菌不是黴菌！黴漿菌有指標症狀？醫師：常見「頓音型咳嗽」

記者陳弋／台北報導

▲小孩子感染黴漿菌經常出現「頓音型咳嗽」。（圖／資料照）

對岸近期爆發包含黴漿菌在內的呼吸道疾病疫情引發國際關注，國內家長也擔心社區疫情升溫。專家表示，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌，一直是校園內相對常見的致病菌，不是法定傳染病，目前無疫苗可預防。感染黴漿菌一大典型症狀就是「頓音型咳嗽」，多數患者預後良好，極少數人會發生腦損等永久傷害。

日前有媒體報導「中國黴漿菌入侵校園」，羅一鈞澄清，黴漿菌一直是學童常遇到的致病菌，用「入侵校園」來描述實在過頭，小朋友原本就是好發年齡層，臨床醫師也是經年累月在診治感染黴漿菌的兒童，並非今年才有。

羅一鈞強調，雖然黴漿菌可能每隔3到7年會出現一次盛行，但今年國內尚未發現明顯升溫的趨勢。

耳鼻喉科醫師張益豪說明，黴漿菌是一種沒有細胞壁的細菌，由於潛伏期長，感染初期可能會有類感冒症狀，但黴漿菌與感冒最明顯的差異在於，前者會造成「長期、不間斷的咳嗽加上可能發燒」，嚴重的話會導致中耳炎或其他器官病變，甚至引發非典型肺炎。

張益豪分析，黴漿菌肺炎和一般肺炎不太一樣，除了呼吸道症狀，身體其他部位也會出現不適，包括頭痛、喉嚨痛、全身無力、發燒、噁心等，持續1～3週以上，少數感染黴漿菌的小孩甚至會感覺關節痠痛。

一般來說，黴漿菌患者一開始會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、無力等症狀，2～5天後咳嗽跟著來，起初大多沒甚麼痰，後來會出現白色黏痰或帶血絲的膿痰，恐持續3週以上。可能伴隨的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。

張益豪提醒，小孩子感染黴漿菌比成人更容易發高燒，但流鼻水的現象不常見，而是出現「頓音型咳嗽」，較一般感冒的咳嗽聲來得重。多數黴漿菌病例預後良好，少數人會演變成無菌性腦炎、脊髓炎、溶血或心肌炎，極少數患者會因腦部受損而留下永久後遺症。

黴漿菌肺炎目前沒有疫苗可以預防，病患的排菌時間可長達3、4個月之久，經常引發學校、家庭或社區的群體感染。張益豪呼籲，如果孩子有咳嗽、反覆發燒的情況，應儘早就醫治療，防範之道如同新冠防疫：勤洗手、戴口罩、少去公共場所。