他長期高血壓卻無感　驚見「1症狀」急就醫：晚了恐洗腎

記者施春美／台北報導

▲長期高血壓會危害腎臟功能。

國人洗腎的前兩大原因為糖尿病與高血壓，但許多人長期高血壓卻無不適症狀。心臟內科醫師蔡松恩表示，一名男子求診時表示，平常血壓（收縮壓）均為170~180毫米汞柱，但毫無不適症狀，但是近來排尿後，馬桶滿是泡沫，擔心腎臟功能壞損，因此趕緊就醫檢查。檢查發現，其蛋白尿數值超標20倍以上，腎功能已惡化，再嚴重恐面臨洗腎危機。

蔡松恩在「醫師好辣」節目中表示，上述男子經抽血、驗尿檢查，檢查結果確認其尿液中的蛋白質含量高達3000多毫克，遠高於正常值的150毫克，導致其尿中滿是泡泡。蛋白尿是腎功能的重要指數，此時男子的腎臟功能只剩50幾分，顯示腎功能已走下坡。

他表示，人體的腎臟如同一個濾膜，當血壓長期維持在170、180毫米汞柱，形同讓強力水柱沖擊腎臟這個濾膜，導致濾膜遭沖壞，「因此，若將血壓降至120毫米汞柱，使血流如涓涓細流，濾膜就不會遭沖壞而受損，也能進一步維持腎臟功能。」

蔡松恩開立降血壓藥物給男子服用，過了1年左右，男子的蛋白尿從3千多降到1千；另外腎功能也從原來的50多，回升至70、80。他提醒民眾，「高血壓千萬不要等到有症狀才來求診。」

他並表示，血壓每上升20毫米汞柱，就會增加2倍死亡率，因此，當血壓控制越差，死亡風險越快速增加。此外，高血壓有諸多併發症，例如視網膜病變、蛋白尿、洗腎、中風、心衰竭等諸多病症。一旦發現有高血壓，務必要少油、少鹽、多運動、戒菸與酒，若改善不如預期，就需要靠藥物治療，常見的有血管張力素阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑。