大腸鏡做完要問醫師3問題！忘記錯過查出「安靜腫瘤」　錯失黃金治療期

生活中心／蕭宥宸報導

▲方冠傑建議民眾做完大腸鏡檢查要詢問醫師3個問題，否則可能漏掉早期發現問題的機會。（示意圖／資料照）

肝膽腸胃內科醫師方冠傑提醒，民眾做完大腸鏡檢查，務必要記得詢問醫師3個問題，否則容易忽視往往是無意間發現的「安靜腫瘤」，從而延誤治療黃金時機。

方冠傑透過粉專表示，民眾做完大腸鏡檢查記得詢問醫師，「我的清腸有乾淨嗎？」如果醫師回答這次腸子沒有清乾淨，那麼自己心裡就要有個譜，檢查不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久，腸內氣體灌得更多；同時也會直接影響到病灶的偵測率和盲腸到達率。

接著要問「檢查有做到底嗎？」大腸鏡做到盲腸（大腸檢查的終點）是非常重要的，也是國內外內視鏡檢查的重要品質指標之一。大腸鏡沒有做到盲腸，等於檢查沒做完！好比考卷只寫了一半，就算都答對，充其量也只拿50分，還是不及格！

最後記得問「檢查有發現息肉嗎？息肉的數目、大小、型態怎麼樣？」在檢查過程中發現大腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，一般都會當場處理。除非有近期可能要出國、息肉太大、或是忘記停止服用抗血小板或抗凝血劑藥物等少數情況，或者是切除息肉可能有風險等疑慮，醫師才會在向受檢者說明清楚後，改天另行處理。

方冠傑說明，目前常規大腸內視鏡檢查方式主要分為「全」大腸鏡和乙狀結腸鏡。雖然兩者都是由肛門進入腸內，但檢查範圍不同。早期因乙狀結腸鏡檢查事前準備只需灌腸，但全大腸鏡需要嚴格執行飲食控制並服用清腸劑徹底清腸，加上以前許多人誤以為全大腸鏡風險比乙狀結腸鏡來得高，因此過去常以乙狀結腸鏡做為第一線篩檢。但大腸癌其實好發於直腸、乙狀結腸和升結腸等位置，如果接受乙狀結腸鏡，等於檢查只做一半，效果當然不好！想要了解完整大腸的健康狀態，唯有接受全大腸鏡檢查才能達到。

方冠傑指出，雖然大約有6成的病灶會在左側大腸發現，但是大腸鏡檢查如果沒做到底，就可能漏掉早期發現問題的機會，相當的可惜。而人體右側大腸的管徑相較於左側大腸比較寬大不容易被塞住，往往腫瘤較不容易被發現，因此有「安靜腫瘤」的稱號。

方冠傑表示，右側大腸癌會被診斷出來往往是無意間發現的，若患者出現貧血，代表腫瘤已經大到一定程度，人體造血的速度已經比不上漏血的速度，等到頭暈、走路會喘才被發現。而左側大腸癌，如降結腸、乙狀結腸、直腸癌等，因這時糞便大多成型水分較少，這時大便比較容易和病灶有摩擦，且靠近肛門口容易觀察到流血，比較容易察覺像是大便變細、排便出血、腸阻塞等等症狀。