獨家／男不菸不酒突休克！「1重病」險奪命：腹痛、嘔吐小心了

記者施春美／台北報導

▲醫師表示，嚴重腹痛、嘔吐和全身感染症狀，千萬不能輕忽。（圖／大千綜合醫院提供）

嚴重腹痛、嘔吐和全身感染症狀，千萬不能輕忽。醫師黃漢斌表示，一名40多歲男子不抽菸、不喝酒，某天因休克被送急診，肝指數高達6000(正常值上限為40)，確診「壞死性胰臟炎」，手術中引流的壞死性胰液就高達5000cc。進一步檢查發現，男子除了壞死性胰臟炎，還罹患罕見又致命的「氣腫性胃炎」，整個胃都缺血壞死，必須執行胃切除手術，才挽回一命。

中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科醫師黃漢斌，接受《三立新聞網》採訪時表示，該名患者年僅40多歲，未抽菸、喝酒，三酸甘油酯高得嚇人。患者被送至醫院時休克（收縮壓只有50多毫米汞柱），肝指數飆至6000以上。醫護人員戰戰兢兢地完成腹腔鏡壞死組織清創術，並合併引流，「光是術中引流出來的壞死性胰液就達5000cc！」

手術後一週不到，肝指數已幾乎恢復正常，血壓也回到正常。然而，檢查發現患者有「氣腫性胃炎」，整個胃都缺血壞死，必須執行胃切除手術。

黃漢斌表示，壞死性胰臟炎實在太可怕了，短短幾天內，病情波折不斷，而且都需緊急開刀處理。之後又檢查患者罹患「氣腫性胃炎」。此病是一種極為罕見，因產氣菌侵入胃壁引起的嚴重感染，死亡率達50%以上。

至於為何會出現「氣腫性胃炎」，他表示，該患者是因嚴重的壞死性胰臟炎休克需要使用升壓劑，腐蝕性胰液會破壞鄰近胃部的組織結構。再加上血糖高、三酸甘油酯高、急性呼吸及腎衰竭等多重因素疊加，算是「氣腫性胃炎」的高風險族群，所幸即時發現。

他說明，氣腫性胃炎是一種罕見、但非常致命的疾病，高風險族群如下：

◆胃腸道問題患者：胃腸道完整性受損的患者更容易發生，例如最近動過腹部手術的患者、胃腸炎患者、長期使用非類固醇消炎藥的患者。

◆慢性病患者，例如糖尿病、慢性腎衰竭患者、酗酒患者。

◆免疫功能低下的患者，包括接受化療或幹細胞移植者、長期使用皮質類固醇的患者。

◆其他高風險因素，例如攝入腐蝕性物質者、胃癌患者、自體免疫性疾病患者。

他表示，值得注意的是，即使沒有明顯的危險因素，氣腫性胃炎也可能發生在健康人身上，「例如該患者不喝酒，也無癌症等有複雜藥物使用史，病程卻來勢洶洶。」因此，出現嚴重腹痛、嘔吐和全身感染症狀的患者，氣腫性肺炎需納入鑑別診斷中，以便及時診斷、治療這種致命性疾病。