痘痘是有沒有這麼多啦！醫生半年「自診」青春痘58次！

生活中心／綜合報導

 

健保財務頻傳吃緊，但現在竟傳出有醫師誇張以自我看診名目，意圖浮報健保診察費、藥費給付；近日健保署專案審查時發現，有少數醫師以「自診」名目，半年內就申報達58次的診察、藥費，更誇張的是，真當中竟有醫師申報自己做大腸鏡、切片及骨盆腔內診檢查，相當有違常理，因此健保署就表示，醫師雖可替自己看病，但若是異常申報者，除健保費不給付外，還可依依偽造文書、詐欺罪將醫師移送法辦。

 

 

在今年初時，健保署長黃三桂嚴正要求，加強清查診所醫師與眷屬的自我診療、就醫情形；不料經審查發現，在南區的診所，醫師平均每半年就自我看診4.9次，而大台北地區、宜蘭、金門、連江縣地區的基層診所，有2,400多名醫師有自我看診紀錄，換算下來半年內就有8.4次的自我看診紀錄，這數字遠比國人半年平均看診7.5次還高。

 

 

健保署台北業務組長沈茂庭就舉例，在新北市一名自行開業的內科醫師，光是申報自我診療青春痘，半年內就達58次之多，換算下來，等於平均三天就刷一次健保卡；此外，更有醫師在申報上創下臨床的「不可能的任務」，在申報書上呈報為自己做侵入性的大腸鏡、胃鏡檢查，甚至骨盆腔內診、眼底鏡檢查、根管治療等，真的是既誇張又有違常理。

 

 

對此健保署表示，雖然醫師可以替自己看病，但是診料過程中如又違常理，除不給付費用外，還可按《全民健康保險法》依偽造文書依偽造文書、詐欺罪移送法辦，最重可處詐領健保費二十倍的罰鍰，還能取消該醫療機構健保特約資格；不過醫改會也建議，雖移送法辦可遏止歪風，但若是要根治並讓醫界產生警惕制約效果，希望未來健保署可以主動公布不法醫師名單。（整理：實習編輯張雅筑）