健康醫療網／膝關節壞光光　全膝關節置換術才有救

文／郭庚儒／健康醫療網

一名60歲婦女，內側膝關節嚴重退化，造成兩腿呈現外八，長年走路疼痛，就醫後被評估需進行全膝關節置換術；經由使用機器人手臂微創手術治療，這位婦人隔天即可下床，住院3~4天就能出院，術後雙腿明顯變直，加上積極復健，目前能走也能蹲。

7成老年人　膝關節退化

根據統計，國內70歲以上老年人，每10人中就有7人飽受退化性膝關節炎之苦，膝蓋疼痛與腿部關節活動限制，嚴重者甚至無法行走，只能以輪椅代步，其中6成6患者則是需要接受單側膝關節置換術，才能擺脫疼痛的困擾；但仍有病情嚴重的患者，需要接受全膝關節置換術。

傳統人工膝關節置換術　失誤率達10％

亞大醫院副院長黃揆洲指出，膝關節可分為內髁、外髁及髕骨，內髁或外髁磨損可進行單側膝人工關節置換術，若是膝關節全部退化，則要接受全膝關節置換術；以往的傳統人工膝關節置換術，醫師只能藉由病患的X光影像評估，術中無法精確判斷，失誤率達5至10％。

機器人手臂微創手術　誤差僅1毫米

目前機器人手臂微創手術，不論單側或全膝關節置換術都可使用。黃揆洲副院長強調，術前可運用電腦斷層檢查，紀錄病患下肢的3D立體影像，術前透過電腦軟體模擬手術進行，搭配出最適合的人工膝關節尺寸及擺放位置；術中可根據病患軟組織狀態，及時調整人工膝關節的位置，完全依照膝蓋狀態進行手術，大幅提升精準度，誤差範圍僅在1毫米之間，避免術後發生長短腳及關節卡卡的問題。

創傷小、恢復快　使用年限可達20年

黃揆洲副院長說明，機器人手臂人工膝關節置換術，對病患的膝關節組織創傷較小，不須打開骨髓即可進行手術，大幅減少出血量、縮短恢復時間，搭配超耐磨人工墊片，人工膝關節使用年限可達20年以上。

術後積極訓練、復健　有傷口要注意

黃揆洲副院長提醒，接受人工膝關節置換術的病患，術後應積極鍛鍊下肢肌力及復健，包括股四頭肌及膝蓋彎曲訓練；另外，若有發生意外傷口、需要接受拔牙、植牙手術，術前應服用抗生素預防感染。

機器人手術微創中心　提供各種人工關節手術

亞大醫院今年成立「關節鏡暨脊椎手術微創中心／Mako機器人手術微創中心」，利用機器人手臂進行各種人工關節微創手術，包括單髁膝關節置換術、全膝關節置換術，以及髖關節置換術。黃揆洲副院長認為，科技越來越進步，手術越來越精準，讓病患的傷口更小、復原更快，也讓醫師更有信心手術，提供病人更完美、更精準的手術選擇。

資料來源： http://healthnews.com.tw