寶寶人生是否黑白？醫師：就看大便了！

記者李鴻典／台北報導

「寶寶人生是否黑白？就看大便了！」專業小兒科醫師巫漢盟如此形容。他近日在臉書分享案例提到，媽媽的警覺，救了心肝寶貝！

▲示意圖／翻攝自Pixabay

巫漢盟說，上周門診一位媽媽帶著滿月寶寶來打疫苗，當他檢查過後，覺得沒什麼異常，開始跟媽媽詢問寶寶餵奶和大便狀況。媽媽：「我覺得寶寶的大便有點灰灰白白的」，於是他翻到寶寶手冊前面大便卡的那一頁詢問這名媽媽「大便顏色有像上面圖片那麼灰或白嗎？」，媽媽回答「好像沒有那麼灰白...」。

「就這樣我們來回確認幾次，還是沒有結果；於是我就建議媽媽，讓寶寶抽血做個檢查好了。我很擔心媽媽會因心疼而拒絕，但好在她接受，不然之後真的有大麻煩了⋯⋯」

巫漢盟說，結果報告出來後，總膽紅素不高，所以外觀上很難發覺有黃疸的情形；但直接膽紅素比例異常，寶寶很可能有膽道閉鎖的狀況，之後他打電話聯繫這名媽媽，並請她盡快帶寶寶去醫學中心做進一步檢查和治療，「希望寶寶能一切順利，讓他人生就此變彩色。」

▲示意圖／翻攝自Pixabay

借此機會跟大家聊聊膽道閉鎖這個疾病吧！巫漢盟說，根據統計，台灣每二十萬名新生兒中，約30至40人有膽道閉鎖的症狀，發生率約萬分之1.6，已經高居世界第二。

他表示，膽道閉鎖的寶寶，膽汁淤積在肝臟，造成肝臟細胞受損，在短短數十天內可能會引發肝硬化，是全世界新生兒致死與換肝的主因。

於是膽道閉鎖的診斷就像是在跟時間賽跑，希望能在出生45天內完成診斷，60天以內（愈早愈好）完成手術治療–葛西手術。若手術順利，肝纖維化可穩定控制，甚至有機會復原，生活與一般人無異，也不會惡化為肝硬化。但如果延遲治療，手術後膽汁順利排出的機率會下降，容易造成肝硬化，甚至面臨早期換肝。