圖、文／林怡亭／健康醫療網
六旬男染肺炎 氧氣筒不離身
彰化基督教醫院胸腔內科林聖皓主任指出，曾收治一名67歲男性，伴有高血壓、糖尿病等慢性病，104年時因咳嗽、高燒和胸痛就醫，確診為肺炎。在治療過程中病情不見起色，還險些需要插管，後來輔以多重抗生素治療，於20天後終於出院，但因肺部受損嚴重，出院之後仍需隨身佩戴氧氣瓶，和倚賴家人貼身照料。
雖已事隔3年，從今年年初回診時所拍攝的肺部X光片發現，該案例肺部仍有浸潤和纖維化的痕跡。林聖皓醫師補充說明，感染肺炎會造成肺部結構異常與免疫低下，甚至容易引起肺炎復發。但好在該名病人在身體狀況穩定，經醫師評估及建議後，接種了肺炎鏈球菌疫苗加強保護。
林慶雄醫師呼籲，65歲以上長者、慢性病病人或曾感染肺炎的高風險族群，應積極防範流感與肺炎重症，若尚未接種公費或自費流感疫苗者，以及希望加強保護力的民眾，可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。
▲（圖／健康醫療網）
醫：肺炎鏈球菌疫苗增強防護力
目前國內外流感疫情持續升溫，為預防流感和肺炎，最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，林慶雄醫師呼籲民眾可依照台灣家庭醫學醫學會建議，每年接種流感疫苗，和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力！
然而今年因流感疫苗異常事件，接種率低於往年，他建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，主動預防，加強抵抗力！國外研究顯示不論是同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，跟完全沒有接種這2種疫苗的年長者相比，肺炎住院率都較低。
67%肺炎醫療費用集中於65歲以上長者
根據106年衛福部資料，肺炎已連續2年為國人十大死因第3名，超過9成肺炎死亡者集中於65歲以上長者。對此林慶雄醫療長表示，長者容易因免疫力低下，以及發病後症狀不典型而延遲治療。根據統計，105年全民健保肺炎總醫療費用約133億，其中高達67%的費用支付在65歲以上的病人。「如何降低肺炎的死亡率和龐大的健保醫療成本，一直是醫護團隊努力的目標和挑戰。」林慶雄醫療長說。
彰基設提醒系統 多管齊下防治肺炎
有鑑於肺炎的威脅和彰化縣老年人口持續成長，彰化基督教醫院於106年便領先全台設置肺炎鏈球菌疫苗提醒系統，針對曾因肺炎住院的病人，主動跳出施打肺炎鏈球菌疫苗的提醒視窗，幫助病人減少再次因肺炎住院的機率。
林慶雄醫療長說，原院内曾罹患肺炎的病人，施打肺炎鏈球菌疫苗的比例不到一成，經過同仁們的努力，目前已經大幅提高到接近5成。「接種疫苗是預防肺炎最好的方式之一。此外，醫院還整合多個科別資源，希望透過多元的肺炎防治措施，降低病人肺炎復發的機率。」
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