快戒菸！公衛博士：吸菸者染武漢肺炎重症及死亡率高14倍

記者李鴻典／台北報導

武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）疫情肆虐全球，已有上百萬人感染，近十萬人死亡。台北醫學大學公衛學院博士高志文表示，相關國際研究已經陸續發表，吸菸者若不幸感染新型冠狀病毒，其衍生重症與死亡率可高達非吸菸者的14倍，危害甚至遠比高齡老人還高。

▲戒菸（圖／翻攝自董氏基金會 菸害防制中心臉書）

高志文表示，國際上兩個重災區－中國與義大利，重症與死亡案例，發現吸菸者、中高年男性與慢性病患為三大高危險群，其中，以吸菸者罹患重症與死亡率最明顯，其中一研究吸菸者竟高達非吸菸者的14倍，而男性中高齡吸菸者實為最大單一高危險群，我國這部分的人口高達數百萬人，實為最需衛生單位注意的一群人。

根據最新醫學研究指出，新型冠狀病毒似乎有流感化趨勢（即相當人口將受到病毒暴露感染，皆成為長年季節性令一種新冠狀病毒），台灣衛生防疫單位在第一階段阻絕病毒於境外成績斐然，獲得全球高度肯定與讚賞。接下來，從第二階段減少COVID-19的長期傷害，在全球化的今天，也必須有所因應與準備，透過持續擴充醫療整備，採檢及確實轉診等策略，才能守住辛苦得來的成果。

在這個關鍵時刻，高志文認為，未來若要降低肺炎對人群的殺傷力，菸害防制，特別是戒菸行動，絕對是刻不容緩的重要抗疫行動。他籲請吸菸者應立即戒菸，但因尼古丁為高成癮性物質，戒斷症候群難耐，戒菸極為不易，吸菸者在成功戒菸前，必須比一般民眾更加避免出入於人群密集場所，以避免受到感染後，因肺部功能早已因菸害多年傷害受損，癒後不佳，死亡率高的不幸現象。

高志文整理最新的國際研究顯示，吸菸者一旦感染新型冠狀病毒，重症與死亡率可高達非吸菸者的14倍，其危害性遠比高齡老人還高，是單一最大重症與死亡高危險群，若加上男性、中高年以上有慢性病這三大危險因子，更加凸顯台灣吸菸者在疫情來臨時即刻戒菸的迫切性。

更重要的是，在成功戒菸之前，這群吸菸高風險者更應避免在疫情高峰期間外出，否則不幸感染新冠肺炎死亡率可超過30%。高志文說，菸害防制與戒菸工作雖是老生常談，不少吸菸民眾與家人可能也不以為意，但在面對武漢肺炎這個百年大疫威脅時，戒菸已成了自救救人的重要選擇。

2019年12月開始從中國武漢爆發以來，至今已擴散至一百九十餘國，引起世界關注。根據美國醫學期刊（JAMA）刊載的研究論文，該病毒潛伏期約平均為3-8天，且藉由飛沫與接觸傳染而達到人傳人的大規模感染，症狀包含發燒、四肢無力、乾咳和呼吸困難，嚴重甚至可能引發肺炎合併敗血症發生，在臨床上，更明顯發現肺部浸潤受損現象；其中，確診的男性比例遠高女性，而這也讓醫界開始思索其關聯性。

依據中國鍾南山院士發表的案例研究，吸菸者及曾吸菸者佔22.1%。另外，住加護病房、使用呼吸器或死亡的個案，吸菸者佔33.3%，與吸菸呈現強烈正相關。台北馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧引述國外研究指出，武漢肺炎以肺部的蛋白質「ACE2」入侵的媒介，吸菸者因肺部ACE2受體較多，病毒繁殖的速度較一般人快，將導致肺炎重症與死亡率提高，而中國男性抽菸比例約48％，或許可以解釋男性患病率較高的原因。美國南卡羅萊納大學所發表的新研究也指出，抽菸可能是一個患病的重要原因。