記者簡浩正/台北報導
民眾小心!若常出現眩暈情況,有可能是腦部出現問題。一名36歲上班族女性時常眩暈,雖每次發作時間僅幾分鐘,但卻也會出現右耳短暫聽不清楚,且症狀越來越多,甚至更出現尿失禁情形,經緊急就醫照腦部電腦斷層,才發現是腦部右側顳葉有顆腫瘤,導致腦室及腦幹壓迫。
▲民眾小心,若常出現眩暈情況,有可能是腦部出了問題。圖為示意圖。(圖/三立新聞網資料照)
收治該患者的北市聯醫仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖表示,該女一開始進行理學檢查,初步診斷為內耳的迷路炎(labyrinthitis),即中內耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的併發症。但也懷疑有中樞神經的耳蝸後病變,因此進一步安排腦部核磁共振檢查。
沒想到在等待回診的過程中,該患者症狀急速惡化,出現右手腳無力、麻木、吞嚥噎嗆以及尿失禁等嚴重症狀,後進一步檢查才發現是腫瘤壓迫。
他說,耳鼻喉門診中很常被病人問到「耳石脫落症」,其實就是所謂的「良性陣發性姿勢性眩暈」,原因多為內耳半規管的耳石脫落,導致眩暈症狀,通常可藉由藥物及耳石復位術加以治療。
而「惡性陣發性姿勢性眩暈」又稱「中樞性陣發性姿勢性眩暈」,症狀表現與眩暈極為相似,可能為姿勢性眩暈,且可能合併有聽力改變或耳鳴,症狀在初期很難與良性陣發性姿勢性眩暈相區別,不一定能觀察到四肢無力、共濟失調及非典型眼震等明確代表中樞神經病灶的證據。
余育霖提醒,臨床上多數眩暈多為週邊神經病灶所造成,其中又以耳石脫落症占最大宗,民眾切勿因此而大意,若治療後效果不佳,務必儘快就醫,以免惡化延誤病情。