獨家／今年首例登革熱台南現蹤　國衛院曝已佈誘卵桶、誘殺桶天羅地網

記者黃仲丘／台北報導

▲國衛院國家蚊媒傳染病研究中心與地方衛生局已在個案活動路線佈下誘卵桶、誘殺桶（圖／疾病管制署提供）

新冠疫情解封，但國內卻出現了今年首例的登革熱本土個案，是一名台南市仁德區的40多歲女性，打破台南地區疫情三年「零確診」紀錄；長期協助國內一線登革熱作戰的國家蚊媒傳染病研究中心專案技術助研究員黃旌集表示，目前國衛院與台南衛生局，除了將對個案周遭噴藥，盼將病媒蚊殺光，也已在個案活動路線，佈下誘卵桶、誘殺桶等天羅地網，盼能在一週內收到成效。但在31天內，仍不排除可能有新增個案。

疾病管制署13日公布了今年首例本土登革熱病例，為居住台南市仁德區40多歲女性，6月4日因出現發燒、頭暈及腹痛等症狀就醫後返家，6月7日和10日因症狀持續二度就醫，經醫院通報及採檢送驗後，確診感染第一型登革熱。

目前個案已出院返家休養，現已匡列旅遊同行者以及同住家人一人，共兩人，目前皆無症狀。但由於個案於可傳染期曾到過宜蘭、花蓮、高雄，也讓其他縣市如臨大敵。

國境解封東南亞疫區輸入機會變高  加上登革熱可能無症狀今年社區更難防

為何現在出現登革熱本土個案，會讓國內緊張？國衛院國家蚊媒傳染病研究中心專案技術助研究員黃旌集表示，新冠疫情三年期間，出國人數減少很多，台灣其實沒有真正的本土登革熱。這三年也間接證實，登革熱都是從有病源的國家帶入國內。但國境解封後，其實包括台南、高雄、屏東，今年有為此多辦了很多訓練，盼加強新冠疫情三年後，對登革熱防治的「再熟悉」。今年開放國門，特別是鄰近的東南亞國家的疫情持續上升，也為今年再添更多變數。

黃旌集表示，典型登革熱症狀有突發性高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等。過去發燒篩檢站，除了針對SARS之外，篩到最多的就是登革熱。但登革熱防治最困難在於，有些患者即使遭感染也是毫無症狀，或是可以忍受過去，也導致難以阻止疫情進入社區。因此目前應對本土登革熱的對策，都盼能將傷害阻絕在最小範圍。

國衛院分階段  噴藥放桶在個案足跡處佈下天羅地網

國衛院在本次本土登革熱防疫可以提供怎樣的協助？黃旌集表示，他所負責的研究團最主責第一線的清消實務；由於病媒蚊一旦遭感染就終身有傳染力，叮多少人就可傳給多少人。因此首先會對個案周遭進行噴藥。噴藥後的一週也將利用誘卵桶、誘殺桶，理論上病媒撲殺後，就不會再產卵、不會被黏住，可藉由佈桶情況來研判帶病媒蚊是否成功被噴藥消滅，有無成效。過去南高屏在第一次噴藥，幾乎都可在第一週就看到成效。如果第二個禮拜又有卵，就代表可能有些孳生源積水容器沒有清掉，也可藉此評估孳生源清除的成效。

黃旌集表示，目前台南市已針對個案的活動路徑都佈下誘卵桶、誘殺桶等天羅地網，國家蚊媒傳染病研究中心會做後續分析，協助地方政府評估防疫成效。由於化學噴藥也會有抗藥性問題，研究中心過去也持續針對南、高、屏地區的病媒蚊，研究有無產生抗藥性，針對其他傳出登革熱疫情的地區，也會在隔一年去蒐集當地蚊子有無產生抗藥性，確保現在使用的藥劑是沒有抗藥性的有效武器。

此波本土疫情，需要有多長的觀察期？黃旌集表示需要觀察到最後個案發病日後的31日。這是因為，蚊蟲吸到感染者的血液，需要8~12天才會有傳播力，再傳給人，人則需要約3~14天才有傳播力，因此有將近一個月的時間，都有可能再出現新的個案。

黃旌集表示，近年全球暖化，最讓人擔心的是登革熱病媒埃及斑蚊分布區域可能北移，或是增加白線斑蚊於高海拔山區的活動範圍，國衛院也和環保署展開了一段時間的研究，今年會公佈研究成果。