生活中心/彭淇昀報導
麻疹是一種傳染力十分強大的呼吸道病毒傳染病,可經由空氣、飛沫傳播,或接觸病人鼻咽分泌物而感染。對此,急診醫師陳志金表示,傳染力是新冠的6倍,且感染後會增加流產、死胎、早產風險,威力不容小覷。
▲麻疹是一種呼吸道病毒傳染病,且傳染力是「新冠的6倍」。(圖/翻攝自台中市政府官網)
陳志金醫師在臉書粉專發文,分享15項關於「麻疹」要特別注意的細項,且能更了解其極大的傳染力。
陳志金指出,麻疹(Measles)是一種呼吸道病毒傳染病,且傳染力是「新冠的6倍」,一人感染可以傳給10幾個人,可由空氣、飛沫傳播,或是直接接觸病人鼻咽分泌物而感染,距離病人2公尺內皆是飛沫傳染範圍,而且病毒可以在空氣中停留2小時,只要「走過」,就可能被感染。
陳志金表示,當你還不知道它是麻疹以前(一般人都是在身上出現紅疹,才會懷疑),它就具有傳染力(出疹前後4天皆具有傳染力),潛伏期從被感染,到出現紅疹大約需要7-18天(一般是14天),所以接觸後要觀察18天,沒發病才算過關。
▲症狀出現後3至4天後開始出現紅疹(左),發燒3至4天後,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(右)。(圖/翻攝自陳志金臉書)
症狀很難與一般感冒區分,包括發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、紅疹,在出疹前的症狀有一個記憶口訣叫「3C」:Cough咳嗽、Coryza流鼻水、Conjunctivitis結膜炎,3至4天後開始出現紅疹(左圖)。發燒3至4天後,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots),如右圖箭頭處;且感染後,有1/1000的機率會發生嚴重的併發症包括肺炎、腦炎。
陳志金提醒,被匡列為接觸者,必須自主健康管理18天,早晚量體溫,出現疑似症狀時,「切勿自行就醫」,應撥打1922轉介就醫。目前沒有藥物可以治療,主要靠疫苗預防。在還沒疫苗以前,有超過99%的人都會被感染,且感染後終身具有免疫力,所以,在台灣1981年以前出生的人(43歲以上),幾乎都有免疫力。
▲陳志金表示,43歲以上的人幾乎都有麻疹免疫力。(圖/資料照)
國內自1981年開始推動MMR疫苗注射,出生後12至15個月、國小1年級各接種一劑,疫苗有效期約15-20年(小一生在28歲時,保護力下降),所以28-43歲的人(約10至30%的人沒有保護力),和未曾注射過疫苗的人,比較會被傳染。
此外,陳志金強調,孕婦要特別注意,感染後會增加流產、死胎、早產風險。生產前感染的話,寶寶(特別是早產)易有嚴重感染,出生6天內需給予免疫球蛋白。最後,陳志金提醒,沒打過疫苗,且小於44歲的人、有打疫苗28-43歲的人、免疫抵抗力差的人、孕婦需要留意,一般民眾不必過度恐慌。