B肝為何頑固難治？研：竟與免疫細胞相互撲殺有關

記者楊晴雯／台北報導【 8/09 17:01 發稿 ｜ 8/10 10:54 更新：新增影音 】

B型肝炎病毒相當頑固且治療難度高，而人體在清除B型肝炎病毒的過程中，能夠精準判別外來病菌的免疫細胞T細胞擔任大將角色，但是在慢性B型肝炎患者體內，T細胞卻異常的衰弱且功能失調，對此，三總最新研究發現，原來是因為「自然殺手細胞」會將肝炎中氧化壓力失衡的T細胞給撲殺掉，進而導致B肝患者對抗病毒的免疫力不足及缺陷。

▲三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛說明慢性B型肝炎中的免疫調控機轉產生矛盾，使得患者肝臟持續發炎的原因。（圖／記者楊晴雯攝）

此項研究由三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛領軍，該院與英國倫敦大學、劍橋大學、以及法國血液學研究室合作，約歷時4年，自2012年至2016年蒐集肝臟檢體，並觀察肝臟的免疫調控機轉，結果發現，後天免疫系統細胞的T細胞，因為有專一接受體，所以能精準判別外來病菌，是清除B型肝炎病毒最為重要的角色，但B型肝炎患者的T細胞卻非常虛弱，原來是因為受到先天免疫細胞的「自然殺手細胞」撲殺的關係，免疫調控機轉產生矛盾的情況下，造成患者對抗B肝病毒的免疫力不足，進而加重肝病嚴重度。

為何自然殺手細胞會將同樣是提供人體保護力的T細胞視為敵人呢？黃瑋琛說明，研究發現因為B肝病毒會釋放出高量的病毒抗原，使得T細胞處於高氧化壓力狀態，於是自然殺手細胞就會把T細胞視為會危害人體健康的物質將其消滅，使得B肝患者的T細胞戰鬥力被削弱，肝臟也就持續發炎，若病毒無得到良好控制，就可能演變成肝硬化、肝癌。

黃瑋琛提到，儘管台灣自1984年起已全面實施嬰幼兒Ｂ型肝炎疫苗預防接種，依衛福部疾病管制署最新的資料顯示，台灣一般成人仍有高達約15%的帶原率，國內目前約有200萬位B肝患者。此研究成果可以替B肝治療帶來新的思考方向，除了控制B肝病毒量外，也能夠將自然殺手細胞納入監測方向，對B肝的病程能更加掌握。