國內首次檢出！他「一天狂拉19次」　確診染超級傷寒

記者楊晴雯／台北報導

疾病管制署今日公布國內新增1例境外移入傷寒病例，為中部30多歲男性，潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差，8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀，在國外期間均未就醫，8月26日回國後就醫，因症狀持續，8月31日再次就醫並採檢，由血液培養檢出傷寒桿菌陽性確診。

▲傷寒為腸胃道傳染病，傳染途徑為生食或食用未煮熟帶菌者糞便污染的食物。（示意圖非新聞當事人／資料照）

疾管署副署長羅一鈞表示，該男子起初腹瀉狀況較為嚴重，「一天腹瀉高達19次」，人還在國外出差時只有服用胃藥未就醫，返台後才接受治療，目前症狀均已改善，住院隔離中，同住家人無疑似症狀。

疾管署防疫醫師林詠青指出，經衛生單位調查，個案出國期間未食用生食，皆在餐廳用餐，回國後三餐由家人烹煮，依基因定序及抗藥基因比對結果，研判感染地為巴基斯坦 ，另於個案檢體檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株，為國內首次檢出，對臨床常用治療傷寒之抗生素絕大多數具抗藥性，僅能使用後線抗生素(口服Azithromycin或注射型Carbapenem)治療。

傷寒為腸胃道傳染病，潛伏期約8至14天（可由3至60天不等），傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒的方法包括：食物充分煮熟並以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝之礦泉水，此外，飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手。

▲國內中部一名30多歲男性於巴基斯坦出差，竟感染傷寒，檢體檢出廣泛抗藥性傷寒菌株，為國內首例。（圖／記者楊晴雯攝）

林詠青說，國際間之廣泛抗藥性傷寒疫情集中於巴基斯坦東南部信德省疫情持續，今年截至9月8日累計近5,200例，高於2016-18年全年總數，病例數中以首府喀拉蚩佔逾6成為多，其次為海德拉巴佔2成；該首府2017年來累計近7,200例，近4成為1-4歲孩童。另澳洲近期出現首例確診個案，為20個月大女童，發病前曾至巴基斯坦旅遊。他提到，染傷寒沒有接受抗生素治療，可能造成小腸出血穿孔，死亡率達10%，有適當治療，死亡率可以下降到1%以下。

依據疾管署疫情統計資料顯示，今（2019）年截至9月23日傷寒病例共18例，其中14例為境外移入病例，感染國家分別為印尼6例，柬埔寨2例，印度、菲律賓、緬甸、中國大陸、馬來西亞及巴基斯坦各1例；另4例為本土病例。

疾管署表示，目前國內旅遊醫學門診有提供自費傷寒疫苗，提醒計劃至傷寒高風險國家或地區2歲以上之民眾(尤其前往較偏僻或衛生條件較差的小型都市、村落，從事志工活動、探親或個人旅遊等)，於出國前2至4週先前往諮詢評估接種。另旅途中仍應留意飲食安全及落實正確勤洗手等良好個人衛生習慣，降低感染風險；返國後如有疑似症狀應儘速就醫並告知醫師旅遊史及飲食史。