咳嗽有痰半年、走路不穩「像打醉拳」　竟是肺癌轉移腦部

記者李鴻典／台北報導

台中62歲余先生咳嗽有痰症狀超過半年，加上近來常頭暈、走路不穩，家人形容「像是打醉拳」，經就醫診斷，切片證實竟是肺腺癌末期，且癌細胞隨血液轉移至腦部與肝臟，以致於壓迫腦神經導致行動失調，為免腫瘤增大，患者接受「好神刀」放射治療，療程結束後腦腫瘤完全消失，同時搭配化療，肺腺癌良好控制中。

▲圖／資料照

收治余先生的亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示，余先生過去有抽菸習慣，也有癌症家族史，最近半年多來因咳嗽有痰，加上頭暈、走路偏向一側等症狀，家人都很擔心，因此決定赴醫檢查，沒想到竟確診為肺腺癌末期，讓全家人宛如晴天霹靂，且癌細胞更轉移至腦部和肝臟，腦內出現兩顆約1公分大的腫瘤，不過患者收拾心情，積極配合治療，目前已可行走自如，肺部原發腺癌及肝癌腫瘤也控制得宜。

鍾娜娜醫師強調，轉移性腦瘤是所有腦內腫瘤中最常見的型態，其中，肺癌更是所有癌症中，最容易轉移到腦部的癌別，其發生率約30%至40%；一般而言，2公分內的單顆轉移性腦瘤通常可以透過立體定位放射治療受到控制，若大於2.5公分的轉移性腦瘤，則會建議先以手術切除，再輔以放射治療，如腦腫瘤為多發性造成臨床症狀，則建議給予全腦放射治療。

考量該患者當時已有多重轉移，雖然腦瘤約1公分，但分別位於大腦及小腦，其身體狀況並不適合手術治療，而且肺癌基因檢測並無基因突變，使用標靶藥物療效不佳，只能接受化學治療，跟患者溝通後，選擇接受「好神刀」(Halcyon)放射治療，追蹤治療效果十分正面，讓患者與醫療團隊都感到非常振奮。

鍾娜娜醫師指出，「好神刀」並非實體可見的「手術刀」，而是用於放射治療的「快速全影像導航直線加速器」，治療前僅需15秒即可完成腫瘤部位電腦斷層掃描影像，再透過AI人工智慧，精準判讀腫瘤位置，執行放射治療，整個治療過程大幅降低到100秒內，不僅減少輻射影響範圍，使副作用減少，也可大幅減輕患者的心理壓力及增加舒適度。

▲圖／亞大醫院提供

余先生經連續治療10天後，追蹤磁振掃描影像檢查顯示腦部腫瘤已完全消失，頭暈症狀也大幅改善，步態恢復正常，讓家人寬心不已，笑說：「終於不會再打醉拳了」。

鍾娜娜醫師也提醒，雖然患者在診斷出有轉移性腦瘤時，在期別上屬於癌症末期，但臨床上仍有不少案例經適當治療後，有良好的預後，能提升生活品質，及較佳的治療效果，因此，民眾萬一發生轉移性腦瘤也千萬不要灰心，只要積極配合治療，還是有機會可以使腫瘤消失，繼續朝戰勝癌症的目標邁進。

▲醫師強調，轉移性腦瘤是所有腦內腫瘤中最常見的型態（圖／亞大醫院提供）