咳嗽、打噴嚏都痛到「唉爸叫母」 肋骨骨折會自己癒合嗎?

記者李鴻典/台北報導

經營貨運行的60歲陳先生,半年前搬東西一個重心不穩,從二公尺高的鋁梯上摔下來,左側第九肋骨骨折,所幸沒有血胸、氣胸,到急診就醫,醫師診斷為單純性骨折沒安排開刀,建議陳先生讓肋骨自然癒合,但他返家後卻痛到"唉爸叫母",咳嗽噴嚏都要憋著…坐立難安,根本睡不著!

▲鈦合金固定板手術(圖/阮綜合醫院提供)

原本擔心就醫會住院很久的陳先生,懷著不安的心情,兩天後前往阮綜合醫院求助。經胸腔外科林鴻生醫師施以「鈦合金固定板」手術,術後隔天就能起床,三天後就可以下床步行,上廁所也不用人照顧,術後5天即出院,繼續門診追蹤,陳先生很慶幸當初及早接受手術治療,身心輕鬆不少,出院一、二個月後就偕友打高爾夫球了。

林鴻生醫師說明,人體12根肋骨主要保護肺部、輔助呼吸。肋骨骨折傳統上採取保守治療~即吃止痛藥、多休息,大約2至3個月後,肋骨會自行癒合,但患者往往難以自行上下床,連咳嗽、打噴嚏、彎腰,都會痛到厭世,更別提上班工作。

如果痰液滯留,肺部擴張不全,影響呼吸與咳痰,恐怕引發呼吸衰竭、肺炎,造成氣胸、血胸,肋骨骨折嚴重的還需要住院治療兩週至一個月,有些患者在出院後數週以上,甚至數年後,仍然有癒合不良和疼痛的情況。

林鴻生醫師指出,最新治療方式是鈦合金固定板手術,也適用在肋骨斷超過三根以上的患者,不僅大幅快速減輕疼痛,減少呼吸併發症,縮短恢復期,尤其呼吸器使用時間與住院天數都顯著縮短,連肺炎、氣管切開的併發症機率也降低了,能迅速回歸平常生活作息,提早回到工作崗位,但是最大助益還是患者不必長時間忍痛,也不用擔心住院期長加重家人陪病、探病的負擔。這項手術需自費,每處肋骨骨折大約需5-6萬元醫療費用。

林鴻生醫師建議,並非肋骨骨折患者都適用這種手術,必需審慎評估,尤其高齡者的身體狀況及過往病史等因素,麻醉的風險較高,就比較不建議動手術。

▲阮綜合醫院胸腔外科林鴻生醫師(圖/阮綜合醫院提供)

 

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