「嗯嗯」太用力！中年男劇烈腹痛送醫叫不醒、險腦出血喪命

記者潘靚緯／台中報導

▲52歲男子因便祕腹痛好幾天到急診就醫，逐漸失去意識，醫師緊急檢查發現竟是左腦腦出血。(示意圖／Pixabay)

台中市一名52歲陳姓男子，因腹痛不適到醫院急診，醫師檢查發現，男子血壓偏高且意識慢慢模糊、叫不醒，立即安排腦部電腦斷層掃描，發現左腦腦出血，導致阻塞性水腦症狀合併急性意識障礙，緊急以內視鏡進行微創手術，順利清除大部分血塊。由於男子有便祕宿疾，醫師研判，可能是在用力排便的過程中，導致腹壓和血壓上升，造成腦出血。

▲▼神經外科主任朱彥澤醫師指出，患者因用力排便導致腹壓、血壓升高，造成腦出血，血塊流入腦室演變成水腦症，緊急進行微創內視鏡手術搶救。(圖／長安醫院提供)

神經外科主任朱彥澤醫師表示，家屬指出患者已便祕好幾天，平時有高血壓病史，因劇烈腹痛送往醫院急診後，逐漸失去意識，可能是太過用力排便，導致血壓上升造成腦出血，又因出血位置很靠近腦室，血塊跑進腦室引發阻塞水腦症，病人的意識變差，若延誤就醫恐怕造成腦幹受損，甚至有生命危險。

朱彥澤醫師進一步解釋，大腦腦室是用來儲藏腦脊髓液的構造，有緩衝保護和代謝循環等功能，就像一個池子，當被倒進大量的血塊後，造成腦脊髓液無法正常流動，甚至受到阻塞，就會演變成水腦症，導致病患從清醒狀態，突然變得嗜睡、叫不清醒。

傳統的腦出血手術，必須用特殊器械來增加手術視野清除血塊，血塊位置越深，遭破壞的正常腦細胞越多，隨著內視鏡微創手術進步，醫師採用高清內視鏡進入腦室，反覆抽吸清除血塊，並用單極電燒進行止血，順利清除大部份血塊，更深層的血水則透過引流管慢慢引流，傷口小、失血量少，也大幅減少術中損傷。

患者術後，在加護病房恢復清醒，後續轉至一般病房觀察，朱醫師表示，高血壓患者若有便秘問題，應避免過度用力造成血壓升高，同時每天定時量測血壓，隨時提高警覺。