傷口沒癒合要注意！爺爺跌倒腳變黑潰爛險截肢　醫「1招」救回一隻腳

記者張雅筑／台中報導

▲患有糖尿病的劉姓阿公，右腳踝因意外跌傷，久久無法癒合甚至開始發黑潰爛，嚇得他趕快到大醫院看診。（圖／經霧化處理／院方提供）

千萬不要輕視傷口，一個不注意恐嚴重到要截肢！台中一名7旬劉姓阿公，因意外跌倒造成右腳踝受傷，但他不以為意，想說應該幾天後就會好。豈料這個傷口長達一個多月都沒癒合，反而開始發黑潰爛，嚇得劉姓阿公趕快就醫。所幸經豐原醫院心臟血管外科主任張耀中醫師為他進行右下肢血管繞道手術，促進血液循環來加快傷口癒合，半年後這個傷口終於恢復到粉色快癒合的狀態。

今年二月中台中一名7旬劉姓阿公焦急地到衛生福利部豐原醫院整形外科求治，原因是腳踝上的傷口長時間沒有癒合且越來越嚴重，甚至還發黑潰爛。整形外科蔡政龍醫師診視後建議會診心臟血管傷口外科主任張耀中醫師，經張醫師細心問診後，發現劉姓老翁有多年糖尿病病史，卻沒有重視傷口照護問題導致傷口快速惡化，張耀中醫師安排老翁住院治療，經電腦斷層動脈血管攝影顯示血管鈣化嚴重，進而影響傷口癒合。張耀中醫師向家屬說明並建議進行右下肢血管繞道手術，藉此促進血液循環來增加傷口癒合，所幸經該方式醫治加上醫療團隊的細心照護後，這名阿公已順利出院，每個月也乖乖回診追蹤治療。

▲劉阿公的傷口經張耀中醫師為他進行右下肢血管繞道手術後，3個月後門診追蹤，患部已結痂改善。（圖／院方提供）

心臟血管外科張耀中醫師建議，患有糖尿病的民眾或老年患者，當有足部傷口，經過二週以上的照護仍無法癒合，就建議做非侵襲性下肢動脈血管檢查，先確認是否有血管阻塞，避開阻塞處，讓新增加的血流大量灌注傷口部位，供給所需養分，傷口慢慢就會長出肉芽組織，漸漸癒合。

▲經過半年後，劉阿公的傷口已經恢復到粉色快癒合程度。（圖／院方提供）

最後張耀中醫師也呼籲，應該給糖尿病人一個機會，千萬別忽略做血管評估，也不要吝於施行血管繞道手術，若能恢復血液循環，就能免去非必要的截肢。因此，在建議病人膝下截肢時，請再考慮是否十分必要。病患保住了腳，生活可以自理，不僅可以提高生活品質，也能減少對健保資源的使用，降低健保支出。