陳菊腦中風！醫揭「1關鍵因素」：術後常發生

記者鄭玉如／台北報導

▲監察院長陳菊近期健康亮紅燈，手術後出現腦中風，基因醫師張家銘以基因角度來看，指凝血基因異常，術後容易引發血栓問題。（圖／三立資料照）

監察院長陳菊日前因流感就診，並安排例行性健康檢查，發現右腎有腫瘤，隨即進行手術，未料出院前1天，竟出現腦血管阻塞，也就是所謂的腦中風。基因醫師張家銘提到，有些患者手術過程順利，但卻因血栓出現嚴重併發症，其實與「體質」有關，有些人的凝血系統因基因變異，比一般人更容易「過度工作」，增加術後的血栓風險，若能在術前進行基因檢測，有助於預防。

張家銘在臉書粉專指出，有些人在術後發生血栓風險，其實跟基因有很大關係，不少患者手術過程順利，術後卻出現血栓問題，造成嚴重併發症，甚至威脅到生命安全，這類人的體質比較特別，凝血系統因基因變異，可能比一般人更容易「過度工作」，導致術後血栓風險大幅增加，最常見的就是Protein C、Protein S和Factor V Leiden（F5基因）的變異。

張家銘說明，Protein C和Protein S是身體抗凝血系統的核心成員，負責幫助抑制凝血的過度進行，確保血液正常流動，這2種蛋白相關基因若發生變異，血液容易在血管內形成血栓，這些基因變異雖不罕見，但往往在無症狀時被忽略。而Factor V是凝血系統的重要「司令官」，一旦發生變異，Factor V會變得對抗凝血蛋白C的調控無感，導致正常的抗凝機制被大削弱，使血液過度凝結。

張家銘表示，許多患者術後出現血栓，並非手術過程有問題，而是術後身體進入高凝狀態。手術期間為了止血，凝血系統會被激活，加上術後活動量減少、血流變慢，增加血栓的風險，患者若攜帶Protein C、Protein S或Factor V Leiden的基因變異，風險會升高，這類基因變異族群平時可能沒有明顯症狀，唯有在手術等特殊情況下，隱藏基因風險才會被觸發。

張家銘提醒，為了讓手術更安全，會建議需接受手術的病人，特別是有家族血栓病史或年輕時曾不明原因血栓、曾因避孕藥或懷孕出現血栓、患糖尿病、高血壓或其他慢性病的族群，手術前先進行基因檢測，「不僅是為了診斷疾病，更是為了預防風險。」