老翁到院前無心跳　「低溫療法」讓他平安過父親節健康出院

記者李忠憲／台中報導

▲台中老翁透過低溫療法，讓他清醒更能恢復健康出院。（圖／大里仁愛醫院提供）

潘姓老翁在家打算吃飯竟突然休克倒下，到院後雖經急救恢復心跳但仍命危。醫師考量他會出現缺氧性腦病變，實施「低溫療法」，竟讓他數天後清醒，從加護病房轉普通病房，平安度過父親節後出院。醫師表示，患者恢復心跳後的救治也是重要一環。

78歲潘姓老翁患有膀胱癌並已安排要開刀，日前準備用餐時竟突然倒下，家屬通報119送醫，到大里仁愛醫院前已沒有心跳。醫師當場進行心肺復甦術並用電擊器去顫，雖然恢復心跳並住進加護病房，但昏迷指數3，生命垂危。家屬期盼醫師能盡力救人，讓奇蹟出現。

▲低溫療法可降低曾心跳停止患者產生缺氧性腦病變。（圖／大里仁愛醫院提供）

心臟內科醫師李明峯經評估後，認為病患腦部沒有出血情形，且在12小時黃金搶救時間內，立刻為病患進行「低溫療法」。潘男在幾天後甦醒，並慢慢脫離呼吸器轉到普通病房，安然度過父親節，平安出院返家休養，目前按時回診定期追蹤心律不整療程。

李明峯醫師說，傳統治療到院前心跳停止病患的方法是以支持治療為主，但這些病患幸運地活下來而沒有殘留神經學上的損傷卻相當罕見。一般而言，心跳停止超過5 分鐘後，體內自由基就會開始對大腦造成傷害，也就是所謂的缺氧性腦病變。

他表示，在醫學上，比較有證據能夠改善缺氧性腦病變的治療就是低溫療法。低溫可減少大腦的活性和氧氣代謝率，進而改善缺氧後的腦損傷，也可使人體代謝速率及氧氣消耗量下降，並抑制自由基反應、減緩分解酵素的活性。

▲低溫療法有健保給付。（圖／大里仁愛醫院提供）

李明峯說，低體溫被認為可以抑制很多因為組織再灌流時所造成的傷害，這些傷害包括自由基的製造、有活性的氨基酸被釋放及鈣離子在細胞內的轉移，而這些變化會導致粒線體的傷害甚至於引發有計畫的細胞凋亡。過去執行低溫療法分為體外和體內兩種。傳統體外式多半採用冰敷袋、冷卻墊等，降溫效果較緩慢且不穩定；體內式的則採用植入式導管，讓導管中的液體和病患血液產生熱交換，藉以降低病患的體溫，不僅降溫快，降溫效果也比較穩定，能維持病患體溫在一定範圍。

他最後說，突然心跳停止的病人除仰賴緊急救護體系的快速施救，恢復心跳後的救治也極為重要。目前體內導管式低溫療法的治療術式，是有健保給付，讓這些病情危急的病人能夠接受最先進的治療，恢復意識和腦部功能，避免家屬的遺憾。