文／林筱庭（新新聞）
找回初衷，黃勝堅推簽ＤＮＲ，「謝謝你放手讓他走」
醫病關係愈來愈緊張，有的醫師選擇不接觸急重症病人；有的醫師拚死搶救，就怕遇到病家認為醫師沒盡力有所疏失。北市聯醫總院長黃勝堅則是向病人說實話，選擇說服末期病患簽署ＤＮＲ，並走入病患家中，親自送走每一位病患。
▲黃勝堅坦言：「爭議大多出在溝通問題，有爭議的其實多沒有疏失。」（圖／《新新聞》提供）
曾有醫師戲言：「如果我快要死了，記得把我送進醫院，這樣我才能告醫師啊！」一語道出，不少醫師接到急重症病人的心情，擔心一旦病人「不治」，將難以向家屬解釋醫療有所極限的窘境，更害怕伴隨其後的訴訟壓力。
承認醫療有其極限
有的醫師選擇逃避，不接觸急重症病人；有的醫師則是拚死搶救瀕死病患，試圖將病人生命短暫延長，好讓病家瞭解醫師已盡力，就怕遇到病家不諒解，認為醫師有所疏失。
但是台北市立聯合醫院總院長黃勝堅卻採取不同的方法。二○一二年以來，他在台大醫院金山分院擔任院長期間，選擇說服末期病患簽署ＤＮＲ（Do NotResuscitate，放棄急救同意），並走入病患家中，親自送走每一位病患。那三年多， 金山醫院的醫療團隊沒有遇過一次醫療糾紛，在病患去世時，家屬甚至滿懷感激地向他們致意，「謝謝你放手讓他走。」
黃勝堅的祕訣無二，就是向家屬承認醫療有其極限，向病人說實話，醫師得面對救不回病人的失敗感，向病家傳達死亡訊息，這無疑是醫病溝通中最難的一部分。
「這麼多醫療爭議，就是因為沒有醫師敢直接告訴病人：你老爸一定會死，我們找不到適合的救治計畫。」「爭議大多出在溝通問題，有爭議的其實多沒有疏失。」黃勝堅坦言。
過去在台大醫院內處理醫療糾紛時，黃勝堅最常聽見的醫病對話便是，家屬質疑醫師「你都沒講」，質疑醫師當初沒告知病情嚴重性，而醫師則是不停喊冤，自認當初已盡到告知義務。
幾乎沒有醫師敢開口對病人說實話，過去的醫學教育，大多教導醫「生」得要救命治病，卻沒有教醫師，「如果救不起來又該怎麼辦？」面對病患將至的死亡以及伴隨的訴訟壓力，醫療團隊害怕失敗與醫療糾紛，只能對臨終病人盡力搶救，「永不放棄」成為最好的藉口。…（更多文章請見1473期《新新聞》，或參考新新聞官網）
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